[用副作用來治療疾病,只會產生更多的副作用]
看到一個朋友傳來,關於吃高脂肪生酮飲食後體重不減反增,而且身體出現很多狀況的個案自白,剛開始有瘦後來卡住,怎麼提高脂肪含量都瘦不下來,於是開始破戒大吃,碳水一補體重上升到比原本更重⋯⋯
看完後睡不著,想要說說「Off-Label use」(沒有治療疾病的適應症卻拿來使用)這件事。
減肥藥常見的雞尾酒療法就是一種「off-label use」,之前有過吃完後發生藥物過敏失明跟心肌梗塞的例子,法院的判決是「被告醫師於開立之藥物作為減肥處方,明顯係以藥物副作用達成體重減輕之目的,皆不符合個別藥物使用之適應症。」
是的,一個利尿劑或瀉藥造成脫水後的體重下降、一個抗憂鬱藥或糖尿病的藥被發現「副作用」是食慾變差或腹瀉、腸胃功能變差,因為有些藥物的「副作用會造成體重減輕」,所以就被拿來用在沒有糖尿病或憂鬱症的人身上,做為治療肥胖的藥,這是一件很冒險的事,因為 #這個藥物的副作用絕對不會只有一種,還有其他很多也都會照單全收,問題是患者都知道嗎?
就好像,高脂肪生酮飲食,是源於1920年代的一種醫療用途飲食法,主要被用於 #治療頑固性癲癇,極低碳水化合物,低至中度蛋白質並搭配高脂肪是主要特色(比例為75% 脂肪,20%蛋白質及5%碳水化合物),因為發現這些兒童有變瘦的情況,所以後來被人拿來做為減肥的用途,在我看來,這個飲食法的 #適應症只有頑固型癲癇,把一個治療癲癇兒童的飲食法,用在治療肥胖症這件事,也是一種 off-label use,非適應症的冒險作法。
這些被治療的兒童的副作用,可不是只有變瘦而已,一則文獻回顧(Cochrane Review),發現兒童曾被報導的長短期生酮飲食副作用包括:生長遲緩、腎結石、骨質疏鬆、高膽固醇血症、低度酸中毒、便秘、脫水、嘔吐、噁心、低血糖、腹瀉、急性胰腺炎、腎鈣質沉著症(nephrocalcinosis)、心悸、呼吸道感染、疲倦等,且部分狀況也可能發生於成年人。
另外,長期執行生酮飲食可能造成礦物質元素硒缺乏,提升心肌症(cardiomyopathy)、心律不整及心因性猝死等嚴重併發症發生率,另外也會缺乏鈣質而產生骨鬆跟結石,請問執行的人,有被告知要監控血液中硒濃度跟鈣濃度,還有心臟功能嗎?
而且就算以減肥成效來說,低碳水跟低脂肪並沒有差別,但一則文獻統合分析指出,長期低碳水化合物飲食可能提高全因死亡率,而且對於 #無糖尿病者, #長期低碳水飲食可能增加二型糖尿病發生率。
這就是為何,有人問我高脂肪極低碳生酮飲食的想法,我總是回答:「只推薦用在頑固型癲癇症兒童身上,因為那就是當初出現這個飲食的適應症。」
By the way,所有減重飲食介入的研究的結論,純粹為減脂來說的話,任何一種「降低熱量的攝取」皆能產生一定的效果,但是目前對於「減重後體重維持」最好的飲食還是 #高蛋白質 #低脂 #高纖維 飲食,碳水不是重點,重點是要來自好的纖維,研究也發現低脂肪高纖維的飲食有益於腸道菌相的健康。
對我而言,這才是 「有效不易復胖兼且健康的減脂」,最好的適應症。
Reference:
1. Namazi N, Larijani B, Azadbakht L. Low-Carbohydrate-Diet Score and its Association with the Risk of Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. Horm Metab Res. 2017 Aug;49(8):565-571.
2. Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 9;2:CD001903. doi: 10.1002/14651858.CD001903.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 07;11:CD001903. PMID: 26859528.
3. PLoS One. 2013; 8(1): e55030.
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8,540的網紅長谷川ろみの腸活研究所,也在其Youtube影片中提到,糖質制限ダイエットのひとつ、「ケトジェニックダイエット」。 飽食の時代に生きるわたしたちは、どうしても糖質をとりすぎてしまうという問題に直面しています。 そんな時、ゆる糖質制限であれば、健康になり、かつダイエット効果も即効性が高いのでは…? そんな理由からケトジェニックダイエットはとても注目さ...
「ketogenic diet epilepsy」的推薦目錄:
- 關於ketogenic diet epilepsy 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳解答
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ketogenic diet epilepsy 在 劉漢文醫師 Facebook 的最佳貼文
史考特醫師和蔡世澤醫師的評論很中肯。
『王醫師認為小孩子從事生酮飲食,健康上的風險大於好處』
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2018 年一篇針對癲癇孩童飲食治療的建議:
研究顯示生酮飲食對生長有負面影響,長期可能造成身高成長減速。
生酮飲食孩童的心臟異常也有報告,包含心肌病變和傳導異常。
孩童的長期生酮飲食 (大於 2 年) 研究很少,已有的研究發現有較高骨折風險、腎臟結石、生長較慢。
Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5983110/
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癲癇孩童對藥物反應不佳,不得已才用生酮飲食治療。大人自己吃生酮飲食就算了,推廣到小孩也吃真的要想清楚。
ketogenic diet epilepsy 在 拉拉 隨性 隨意 走走看看 Facebook 的最佳貼文
😉看來大家都對生酮超有興趣!! 收到太多人私訊詢問生酮飲的問題,我的學理知識不是這麼完備。大家直接來聽聽已經生酮飲食十多年的安迪醫生解說好了🎉🎉🎉
👩⚕️如果沒有時間聽完全程,可以直接拉到自己有興趣的地方喔!
0:00 簡介
1:25 間歇性斷食——益處
3:15 間歇性斷食的頻率?可於斷食期間加入濃情伴侶
4:40 生酮飲食與阿特金斯飲食有什麼區別?
5:35 可以同時飲用致能系列與濃情伴侶嗎?
6:00 生酮與濕疹等皮膚症狀
7:45 癲癇患者可服用酮飲嗎?
8:40 炎症與自體免疫性疾病——關節炎、乾燥綜合症、纖維肌痛
13:05 對多動症與自閉症有幫助嗎?
14:10 大腦利用酮體的能力——阿茲海默症
14:50 可同時服用酮體與透皮人類生長激素嗎?酮體與荷爾蒙
15:20 多發性硬化症
16:05 酮體導致反胃作嘔?
16:55 脫髮
17:10 外源性酮會幫助/損害血壓?生酮飲食
18:20 甲狀腺與酮體、生酮飲食
19:40 癲癇與血壓
19:50 使用譜偉產品無法快速減重?
22:15 酮體使人昏睡?頭痛?生酮不適?
24:00 哪一類的糖尿病患者應該/不應該服用酮體?
25:30 酮體含有谷氨酸鈉(味精)嗎?
25:40 抗凝血劑與酮體/與外源性酮的藥物交互作用
26:25 生酮飲食/酮體會導致體重增加嗎?
28:10 腎臟、腎結石與生酮飲食/外源性酮
#pruvit #外源酮 #生酮飲 王拉拉
Hit play to hear Dr Andra Campitelli answer all your KETO questions!
Questions answered in this video:
0:00 Intro
1:25 Intermitted fasting- benefits
3:15 How often should I do intermitted fasting? You can add keto Kreme into the fasting window
4:40 What is the difference between the ketogenic diet and Atkins diet?
5:35 Can you take the Keto Max and the Keto Kreme?
6:00 Keto and eczema, skin conditions?
7:45 Are ketones safe for someone with seizures?
8:40 Inflammatory conditions and auto-immune conditions —> arthritis, Sjögrens, Fibromyalgia
13:05 Can this help with ADHD and autism?
14:10 The brain’s ability to make use of ketones —> Alzheimer's
14:50 Can I take ketones and transdermal HGH at the same time? Ketones and Hormones
15:20 Multiple Sclerosis
16:05 Ketones making you nauseous?
16:55 Alopecia
17:10 Can exogenous ketones help/hurt your blood pressure? Ketogenic diet
18:20 Thyroid and ketones, ketogenic diet
19:40 Epilepsy and Blood pressure
19:50 What happens if you are not quickly losing weight with Prüvit?
22:15 What if ketones make someone sleepy? Head aches? Keto flu?
24:00 What type of diabetics should or should not take ketones?
25:30 MSG in ketones?
25:40 Blood thinners and ketones/ Medication interactions with exogenous ketones
26:25 Is it possible for keto diet/ketones to cause weight gain?
28:10 Kidney & kidney stones and ketogenic diet/exogenous ketones
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點擊播放收聽安迪醫生解答你的生酮疑問!
安迪醫生於本影片中解答了以下疑問:
0:00 簡介
1:25 間歇性斷食——益處
3:15 間歇性斷食的頻率?可於斷食期間加入濃情伴侶
4:40 生酮飲食與阿特金斯飲食有什麼區別?
5:35 可以同時飲用致能系列與濃情伴侶嗎?
6:00 生酮與濕疹等皮膚症狀
7:45 癲癇患者可服用酮飲嗎?
8:40 炎症與自體免疫性疾病——關節炎、乾燥綜合症、纖維肌痛
13:05 對多動症與自閉症有幫助嗎?
14:10 大腦利用酮體的能力——阿茲海默症
14:50 可同時服用酮體與透皮人類生長激素嗎?酮體與荷爾蒙
15:20 多發性硬化症
16:05 酮體導致反胃作嘔?
16:55 脫髮
17:10 外源性酮會幫助/損害血壓?生酮飲食
18:20 甲狀腺與酮體、生酮飲食
19:40 癲癇與血壓
19:50 使用譜偉產品無法快速減重?
22:15 酮體使人昏睡?頭痛?生酮不適?
24:00 哪一類的糖尿病患者應該/不應該服用酮體?
25:30 酮體含有谷氨酸鈉(味精)嗎?
25:40 抗凝血劑與酮體/與外源性酮的藥物交互作用
26:25 生酮飲食/酮體會導致體重增加嗎?
28:10 腎臟、腎結石與生酮飲食/外源性酮
ketogenic diet epilepsy 在 長谷川ろみの腸活研究所 Youtube 的最佳解答
糖質制限ダイエットのひとつ、「ケトジェニックダイエット」。
飽食の時代に生きるわたしたちは、どうしても糖質をとりすぎてしまうという問題に直面しています。
そんな時、ゆる糖質制限であれば、健康になり、かつダイエット効果も即効性が高いのでは…?
そんな理由からケトジェニックダイエットはとても注目されています。
その一方で、糖質を制限すると、腸内細菌のエサも不足してしまうという心配も…
今回は、「ケトジェニックダイエット」をすると腸内環境はどうなるのか、科学的論文を確認しながらまとめてみたいと思います。
↓文字で読みたい方はこちら↓
ケトジェニックダイエットをすると、痩せ菌は増える?糖質制限と腸内環境の変化まとめ
https://www.chounaikankyou.club/article/ketogenicdiet.html
↓一足早く聞きたい方はStand.fmをフォローしてね↓
https://stand.fm/channels/5f52b6d26a9e5b17f7a5dfb2
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▼参考文献
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※1 The ketogenic diet for the treatment of childhood epilepsy: a randomised controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18456557/
※2 The Gut Microbiota Mediates the Anti-Seizure Effects of the Ketogenic Diet
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(18)30520-8
※3 Keto Diet Might Change Your Gut in More Ways Than One
https://consumer.healthday.com/vitamins-and-nutrition-information-27/dieting-to-lose-weight-health-news-195/keto-diet-might-change-your-gut-in-more-ways-than-one-757869.html
※この内容は、診断・治療または医療アドバイスを提供しているわけではありません。あくまで情報提供のみを目的としています。
※診断や治療に関する医療については、医師または医療専門家に相談してください。この内容は医療専門家からのアドバイスに代わるものでもありません。
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ketogenic diet epilepsy 在 Starting the Ketogenic Diet for Epilepsy at C.S. Mott ... - YouTube 的推薦與評價
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